一、登革熱簡(jiǎn)介

登革熱是一種通過(guò)蚊子叮咬傳播的急性傳染病。人被感染登革熱病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般經(jīng)過(guò)5-8天出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛（周身骨痛）等癥狀和臉面潮紅、結(jié)膜充血（如醉酒狀）、或皮疹等體征。部分病人會(huì)發(fā)展為登革出血熱，登革熱出血熱病死率高達(dá)20%。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行，其中90%的病人是15歲以下的兒童，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。

㈠ 傳染源：登革熱患者、隱性感染者、帶病毒動(dòng)物是本病主要傳染源和宿主

㈡ 傳播媒介——伊蚊，傳播途徑——蚊蟲叮咬。廣東、廣西多為白紋伊蚊（廣東俗你：“花斑蚊”）傳播。

伊蚊只要與傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8—14天后即具有傳染性，傳染期長(zhǎng)者達(dá)174日，具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。

㈢ 典型登革熱臨床表現(xiàn)

1、發(fā)熱：所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)400C。

2、全身毒血癥狀：發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如頭痛、腰病，尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動(dòng)，但外觀無(wú)紅腫。

3、皮疹：于病程3—6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅ふ睢Ｆふ罘植加谌怼⑺闹④|干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5—7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著。

4、出血：25—50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、

咯血、血尿等。

5、其他：多有淺表淋大巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個(gè)別病例可出現(xiàn)黃疸。

二、登革熱防治

到目前為止，尚沒(méi)有治療登革熱的特效藥物，預(yù)防是防治登革熱的關(guān)健措施。由于登革熱的預(yù)防接種目前還處于研究階段，不能用于疫區(qū)，所以滅蚊、防蚊是防止登革熱的唯一有效措施。滅蚊的主要措施是清除積水，消滅蚊子孳生地。“滅成蚊只治標(biāo)，清積水才治本。”

㈠ 處理孳生地

1、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器；如放在戶外、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。

2、種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬(wàn)年青、佛手等）應(yīng)每隔5—7天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。

3、保持花盆托盤不積水，如有積水應(yīng)隨時(shí)清干。

4、及時(shí)清除各種無(wú)用積水：如溝渠、天臺(tái)等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞。

5、飯盒及汽水罐等可積水的容器不要隨處棄置，要放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)。

㈡ 認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)

1、居室用門窗紗網(wǎng)防蚊，用蚊香、驅(qū)蚊器等驅(qū)蚊。

2、要養(yǎng)成睡覺(jué)時(shí)放蚊帳的習(xí)慣。

3、外出時(shí)穿上淺色長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，在脖子、小腿、手臂等部位涂驅(qū)蚊油。

4、流行時(shí)要避免到疫區(qū)活動(dòng)，以減少傳染機(jī)會(huì)。

㈢ 一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。避免向周圍健康人群傳播。

㈣ 及時(shí)對(duì)發(fā)生疫情的地方進(jìn)行徹底滅蚊。

㈤ 做好疫情監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)采取措施控制擴(kuò)散。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止。