精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,,多在青壯年緩慢或亞急性起病,,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,,涉及感知覺,、思維,、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào),。
(1)感知覺障礙
精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,,包括幻聽,、幻視、幻嗅,、幻味及幻觸等,,而幻聽最為常見。
(2)思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙,。
思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過程(量,、速度及形式),、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。
妄想是最常見,、最重要的思維內(nèi)容障礙,。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想,、影響妄想,、嫉妒妄想、夸大妄想,、非血統(tǒng)妄想等,。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,,如被監(jiān)視、被排斥,、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,,對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響,。
(3)情感障礙
情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,,不協(xié)調(diào)性興奮,、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見,。
(4)意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,,行為被動(dòng),,缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退,,不關(guān)心前途,,對(duì)將來(lái)沒有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,,但很少執(zhí)行,。
(5)認(rèn)知功能障礙
在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,,如信息處理和選擇性注意,、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí),、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷,。